C’è un dolore che chi ne soffre non riesce a raccontare. Spesso, il pudore è più forte della sofferenza. Il dolore pelvico colpisce, nel nostro Paese, circa il 20 per cento delle donne in età riproduttiva. Negli uomini, nella popolazione generale con età inferiore a 50 anni, la stima è compresa tra il 2 e il 16 per cento.
In questo libro, scritto da Claudio Paganotti, ginecologo e sessuologo, e Federica Gasparini, fisioterapista, si parla di dolore pelvico cronico femminile. Anche perché le donne sono numericamente più coinvolte e il dolore pelvico cronico è uno dei principali motivi di visita ginecologica.
Si tratta di una condizione dolorosa ricorrente o persistente (di durata superiore ai sei mesi), localizzata nell’area intima, dall’eziologia e patogenesi molteplici complesse e non di rado sovrapponibili, che ne rendono difficile l’identificazione. Le principali cause scatenanti del dolore possono essere ginecologiche (vulvodinia, endometriosi), urologiche (cistite interstiziale), gastrointestinali (colon irritabile), neurologiche (nevralgia del pudendo), ipertono del pavimento pelvico, sindrome miofasciale, malformazioni congenite, infezioni, stress, ansia, abusi sessuali…
Ciò premesso, si può ben comprendere come la cura debba essere necessariamente multidisciplinare. È, dunque, richiesta una strategia terapeutica integrata che includa trattamenti farmacologici, riabilitativi specifici, a volte chirurgici, un supporto psicologico, attività fisica e alimentazione corretta. Nel volume è descritta, tra l’altro, la fisioterapia del pavimento pelvico e in particolare gli esercizi di (Arnold) Kegel e la procedura cosiddetta the knack (del colpo di tosse).
È, inoltre, presente un diario e una scheda di valutazione del dolore che contempla l’anamnesi (minzione, alvo, rapporti sessuali), l’esame obiettivo (trofismo genitali esterni distanza ano-vulvare), beanza vaginale, beanza anale, test pubo-coccigeo (Pc test) e l’esame neurologico (sensibilità perineale e anale, riflesso clitorideo).
Il primo approccio per affrontare il dolore pelvico è superare il disagio e palarne. In proposito, sono riportate alcune storie di donne che raccontano la loro esperienza di cura e la ripresa della vita relazionale e sociale.
Hanno contribuito al volume Elisa Pelizzari, biologa nutrizionista, ed Elisa Brumana, psicoterapeuta. Le illustrazioni sono di Elisa Secchi Villa.
Paola Stefanucci
PER ACQUISTARE IL LIBRO
“Dolore pelvico cronico. Approccio multidisciplinare per ridurlo e trattarlo” di Federica Gasparini, Claudio Paganotti
La Compagnia della Stampa Massetti Rodella editori, Roccafranca (Brescia), 2026, pp.112, euro 15,00
